Gefahr der Abhängigkeit durch Cannabis

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Gefahr der Abhängigkeit

Cannabiskonsumenten können eine psychische Abhängigkeit entwickeln. Während die Kleiber-Kovar-Studie und der Roques-Report von einem eher geringen Abhängigkeitspotenzial ausgehen, wurde in einer neueren Studie ein höheres Suchtpotenzial vermutet.

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Bei Dauerkonsumenten wurden z. T. Entzugserscheinungen beobachtet, weshalb die These aufgestellt wurde, dass auch eine körperliche Cannabis-Abhängigkeit möglich ist. Andere Quellen gehen von keiner körperlichen Abhängigkeit aus. Die psychische Abhängigkeit stellt bei Drogen jedoch allgemein das größere Problem dar. Bei der Bindung an die Droge spielen psychische bzw. psychosoziale Faktoren eine Rolle, wie z.B. ein konsumierendes Umfeld.

Kleiber und Soellner kommen nach der Auswertung mehrerer Untersuchungen zum Ergebnis, dass körperliche Entzugssymptome bei Cannabiskonsumenten kaum beschreibbar und allenfalls schwach ausgeprägt seien. Ferner stellen sie fest, dass Studien im deutschsprachigen Raum, die sich mit dem Konsum von Cannabis und einer damit einhergehenden Abhängigkeitsentwicklung beschäftigen, überwiegend im psychiatrischen Bereich durchgeführt wurden, was zu systematischen Verzerrungen bei den Schlussfolgerungen hinsichtlich Abhängigkeit und anderen Problemen führte, zumal die untersuchten Konsumenten überwiegend auch andere legale und illegale Drogen konsumierten.

Die Entstehung einer Cannabisabhängigkeit steht in einem engen Zusammenhang mit sozialen Faktoren, der persönlichen Reife des Konsumenten und einem frühen Konsumbeginn. Bei langjährigen Konsumenten kann es im Falle eines Absetzens der Droge zu Schlafstörungen kommen. Dies kann sich in einzelnen Fällen über einen Zeitraum von bis zu 21 Tagen hinziehen

Die Kleiber-Kovar-Studiefür das Bundesministerium für Gesundheit 1994 kam zu dem Ergebnis, dass bis zu 20 Prozent der Drogenkonsumenten abhängig seien. Innerhalb der untersuchten Probanden waren es ca. 8–14 Prozent (je nach Auslegung der Abhängigkeitskriterien); von den reinen Cannabis-Konsumenten waren innerhalb der untersuchten Gruppe 2 Prozent abhängig, die anderen Abhängigen in der Studie nahmen neben Cannabis noch andere Drogen. Es schätzten sich mehr Konsumenten selbst als süchtig ein, als dies nach psychiatrischen Erhebungsmethoden der Fall gewesen wäre. Abhängigkeit von Cannabis sei vor allem auf besondere persönliche Umstände zurückzuführen, beispielsweise spiele ein frühes Einstiegsalter eine große Rolle, so das Fazit dieser Studie. Ein früher Einstieg berge die Gefahr, dass der Konsument keine anderen Mittel und Wege kennenlerne, Probleme im Leben zu meistern oder Spaß zu haben. Auch wird der Einsatz von Cannabis als Hilfsmittel zur Verdrängung von Problemen als gefährlich eingeschätzt.

Bei regelmäßigen, intensiven Konsumenten kann sich ein Toleranzeffekt (Dosissteigerung, um einen Rausch zu erzielen) entwickeln; einzelne Studien haben auf die mögliche Entwicklung eines solchen Effekts hingewiesen. Diese Toleranz betrifft einige, aber nicht alle der typischen Cannabiswirkungen, so dass intensive Konsumenten auch höhere Dosen zu sich nehmen als moderate Konsumenten. Im Vergleich zu den meisten anderen Drogen ist dieser Effekt aber als eher gering einzuschätzen.

Vor allem junge Menschen, die unsicher und ängstlich sind, sich zu Hause vernachlässigt oder den Leistungsanforderungen nicht gewachsen fühlen, neigen zur Entwicklung einer Cannabisabhängigkeit. Man nimmt an, dass die euphorisierende und – nach Ende des Rauschs – dämpfende Wirkung des THC hilft, innere Spannungen und Konflikte mit der Umwelt zeitweilig auszublenden. Fast alle Cannabiskonsumenten sind auch nikotinabhängig. Cannabis ist in Deutschland die am häufigsten konsumierte illegale Droge: Über ein Viertel der 12- bis 25-Jährigen haben bereits Cannabis probiert und das durchschnittliche Einstiegsalter ist auf 16,4 Jahre gesunken. Etwa 20 % der 16- bis 19-Jährigen konsumieren regelmäßig Cannabis, davon wiederum 20 % fast täglich.

Bei steigendem Cannabiskonsum fällt Eltern als erstes ein Nachlassen der Schulleistungen auf: Motivationsverlust, Ziellosigkeit, Lern-, Konzentrations- und Gedächtnisstörungen, Passivität und allgemeine Lethargie nehmen zu. Bei dauerhaftem Konsum kann eine chronische Bronchitis entstehen, auch Krebs der Atemwege wurde schon festgestellt. Bei Männern lässt die Produktion von Spermien nach.Nach plötzlichem Absetzen kommt es – wie auch bei anderen Drogen – zu einem Entzugssyndrom, Appetitmangel, Schwitzen, Unruhe, Schlafstörungen sowie psychischen Beschwerden. Etwa 1 % der Cannabiskonsumenten leidet unter vorübergehenden psychotischen Symptomen wie Wahn oder Halluzinationen im Sinn einer akuten organischen Psychose. Hieraus kann sich eine Cannabispsychose entwickeln, die einer Schizophrenie sehr ähnlich ist.

Leider glauben manche , dass man von Cannabis gar nicht abhängig werden kann, aber das ist falsch. Zwar gibt es bei Cannabis nur sehr schwache Symptome einer körperlichen Abhängigkeit (z. B. Schlafstörungen beim Aufhören), aber es kann eine gravierende psychische Abhängigkeit entstehen.

Abhängiger Cannabiskonsum bedeutet eine starke Einschränkung der Lebensqualität, auch wenn viele Kiffer sich das nicht gerne eingestehen wollen. Anders als bei anderen Drogen sind die Auswirkungen bei Cannabisabhängigkeit weniger auffällig, sind versteckter und uneindeutiger. Manche Gewohnheitskiffer sind z. B. sehr unsicher, ob ihre Schwierigkeiten im Kontakt mit anderen (Unsicherheit, Schüchternheit) tatsächlich etwas mit dem Kiffen zu tun haben. Oder die Konzentrationsstörungen, die Vergesslichkeit oder depressive Stimmungstiefs. Oder die Tatsache, dass sie sich vieles wünschen und vornehmen, aber nicht „in die Gänge kommen“. Denn vielleicht gab es manche Schwierigkeiten auch schon zu Zeiten, in denen das Kiffen noch gar keine große Rolle gespielt hat.

Die Abhängigkeit von Cannabis entwickelt sich häufig deshalb, weil man unmerklich immer häufiger in Versuchung gerät, schwierige Alltagssituationen und damit verbundene unangenehme Gefühle oder Gedanken durch´s Kiffen auszublenden. Und je länger man Cannabis zur Alltagsgestaltung benutzt, umso weniger kann man sich vorstellen, dass man ohne Kiffen überhaupt gut leben kann. Außerdem lässt der nächste Joint Gefühle von Enttäuschung oder Unzufriedenheit schnell wieder vergessen.

 

Entzug von Marihuana / Hasch

Forscher entdecken, dass der Entzug von schwerer Marihuanaverwendung dem, was von den Leuten erfahren wird, wenn sie aufhören, Zigaretten zu rauchen, ähnlich ist. Enthaltung von jedem dieser Medikamente scheint mehrere gemeinsame Symptome wie Reizbarkeit zu verursachen, Ärger und Schwierigkeiten zu schlafen, die auf Selbstberichten in einer kürzlichen Studie von 12 schweren Benutzern von sowohl Marihuana als auch Zigaretten basiert sind.

"Diese Ergebnisse zeigen an, dass einige Marihuana-Konsumenten Entzugswirkungen erfahren, wenn sie aufzuhören versuchen, und dass diese Wirkungen von Klinikern berücksichtigt werden sollten, die Leute mit Problemen behandeln, die mit schwerem Cannabis-Konsum verbunden sind " sagt der Forscher in der Studie Ryan Vandrey, Ph.D. des Department of Psychiatrys beim Johns Hopkins University School of Medicine.

Marihuana ist die verbreiteste gebrauchte verbotene Droge in den Vereinigten Staaten. Zulassungen in Drogenmissbrauchstherapieeinrichtungen in welchem Marihuana war die Hauptproblemsubstanz haben mehr als sich seit den frühen 1990ern und jetzt dem frühen Rang verdoppelt in Bezug auf Gesamtzahl Kokain und Heroin ähnlich von jährlichen Behandlungsepisoden in den Vereinigten Staaten, sagt Vandrey.

Er weist darauf hin, dass ein Mangel an Daten, bis vor kurzem, bezüglich Cannabisentzugserscheinungen geführt, die nicht charakterisiert werden, oder in medizinische Referenzliteratur wie das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders einbezogen hat 4. Auflage, (DSM-IV) oder das International Classification of Diseases 10. Auflage (ICD -10).

Seit das entwerfen von die DSM-IV in 1994, einer wachsenden Zahl von Studien sind aufgetaucht und vorgeschlagen, dass Cannabis bedeutsame Entzugserscheinungen hat. Was macht Vandreys kürzliche Studie einzigartig ist, dass es die erste Studie ist, die Marihuana-Entzugserscheinungen mit Entzugserscheinungen vergleicht, die klinisch an der medizinischen Gemeinschaft - ausdrücklich dem Tabakentzug erkannt werden Syndrom.

"Da Tabakentzugserscheinungen(siehe auch Nikotinentzug) gut dokumentiert und in das DSM-IV und die IDC -10 einbezogen werden, wir können aus den Ergebnissen dieses Vergleichs für das Verbessern von Behandlungsergebnissen schließen, dass Marihuanaentzug auch klinisch bedeutsam ist und in diese Referenzmateriale einbezogen und als Ziel betrachtet werden sollte " Mitspracherechte Vandrey.

Vandrey fügte hinzu, dass, dies der erste "kontrollierte" Vergleich der zwei Entzugssyndromen in diesen Daten ist, mit Hilfe von rigorosen wissenschaftlichen Methoden erhalten wurde - Enthaltung von Medikamenten war erklärt objektiv Verfahren waren während jeder Abstinenzzeit identisch und Abstinenzperioden traten in einer zufälligen Reihenfolge auf.
Dass von Tabak- und Marihuanaentzugserscheinungen von denselben Teilnehmern berichtet wurde, die Wahrscheinlichkeit auf diese Art entfernend, dass Ergebnisse physiologische Differenzen zwischen Subjekten reflektieren, ist auch eine Stärke der Studie.

Interessant ergab die Studie auch, dass es die Hälfte der Teilnehmer leichter fanden, sich beider Substanzen zu enthalten, als es war, Marihuana oder Tabak individuell anzuhalten, während die Übrigen die entgegengesetzte Antwort hatten.

"Gegeben den allgemeinen Konsens unter Klinikern, die es schwerer ist, um mehr als eine Substanz zur gleichen Zeit aufzugeben, diese Ergebnisse schlagen den Bedarf nach mehr Forschung über die Behandlungsplanung für Leute vor, die gleichzeitig mehr als eine Droge auf einer regelmäßigen Basis verwenden " sagte Vandrey.

Vandreys Studie, die in der Januarausgabe der Zeitschrift Drug and Alcohol Dependence erscheint, folgte sechs Männern und sechs Frauen beim University of Vermont in Burlington und Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, N.C für eine Gesamtsumme von sechs Wochen. Alle waren (mittlere Alter 28,2 Jahre) über 18, verwendeten ein Monat mindestens 25 Tage Marihuana und rauchten einen Tag mindestens 10 Zigaretten.

Keines der Subjekte beabsichtigte, aufzuhören, jede Substanz zu verwenden, verwendete im vorherigen Monat keine anderen verbotenen Drogen, war nicht auf jeder psychotropen Medikation, hatte keine Gemütskrankheit, und wenn weiblich war nicht schwanger.

Für die erste Woche behaupteten Teilnehmer ihre normale Verwendung von Zigaretten und ihr normales Hasch / Cannabis. Die übrigen fünf Wochen wurde es zufällig gewollt, dass sie es unterließen, für von neuntägigen Perioden von normalem Nutzen getrennte fünftägige Perioden jede Zigaretten, Marihuana oder beide Substanzen zu verwenden. Um Abstinenz zu bestätigen, wurden Patienten tägliche quantitative Urintoxikologietests von Tabak- und Marihuanametaboliten gegeben.

Entzugserscheinungen waren Selbst, wovon durch den Freitag auf einer täglichen Basis Montag berichtet ist, dass es eine Entzugserscheinungsprüfliste für Aggression verwendet, die Punkte auflistete, Ärger, Appetitänderung drückte Stimmung, Reizbarkeit, Angst/Nervosität nieder, Unruhe, Schlafschwierigkeit, fremde Träume und Anderer weniger allgemeine Entzugserscheinungen. Patienten lieferten auch einen allgemeinen Punkt für Unbehagen, den sie während jeder Abstinenzzeit erfuhren.

Ergebnisse zeigten, dass allgemeiner Entzugsschweregrad mit Marihuana allein verband, und Tabak war allein von ähnlichen Häufigkeit und Intensität. Schlafstörung schien ausgeprägter während Marihuanaabstinenz zu sein, während einige der Grundstimmungswirkungen (Angst, Ärgers) größer während Tabakabstinenz zu sein schienen. Außerdem berichteten sechs der Teilnehmer, dass, sowohl Marihuana als auch Tabak aufzugeben, zur gleichen Zeit schwieriger war, als jede Droge allein aufzugeben, während das die übrigen sechs fanden, war es leichter, Marihuana oder Zigaretten individuell aufzugeben, als es war, sich der zwei Substanzen simultan zu enthalten. Vandrey erkennt, dass der kleine Stichprobenumfang eine Beschränkung in dieser Studie ist, aber die Ergebnisse mit anderen Studien damit übereinstimmen, anzuzeigen, dass Marihuanaentzugswirkungen klinisch wichtig sind.
Quelle: Johns Hopkins Medical Institutions - 2008.

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